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我国研发新型基因编辑技术 有望让重症地贫患者摆脱输血依赖

发布时间:2026-04-17 16:42

  近日,一项由中国多家高校与医疗机构联合完成的基因编辑临床研究成果在国际顶级期刊Nature在线发表,引发医学界广泛关注。

  该研究由上海科技大学、广西医科大学第一附属医院、复旦大学以及正序生物等单位合作完成,提出并验证了一种不切割DNA双链的新型基因编辑技术,在治疗重症β-地中海贫血方面取得重要进展,有望帮助长期依赖输血的患者摆脱治疗依赖。

  重症β-地中海贫血:长期依赖输血的遗传性疾病

  β-地中海贫血是一种常见的遗传性血液疾病,属于血红蛋白合成异常所导致的慢性病。

  在重症患者中,由于体内无法合成足够的正常血红蛋白,从幼年时期开始,患者通常需要:

  每2至5周进行一次输血

  长期依赖医疗支持维持生命

  持续面临铁过载风险

  长期输血还可能进一步导致:

  心脏、肝脏等重要器官损伤

  铁沉积引发的并发症

  生活质量严重下降

  目前,唯一具备潜在根治能力的方式是异基因造血干细胞移植,但该方法存在明显限制:

  配型困难

  排异反应风险高

  治疗费用昂贵

  因此,临床上仍迫切需要更安全、更可及的治疗方案。

  新型基因编辑技术:不切割DNA的“精准修复”

  本次研究的核心技术被称为“变形式碱基编辑器”。

  与传统基因编辑技术不同,它并不依赖“切断DNA双链”来实现修改,而是通过类似“精准修正”的方式,对单个碱基进行调整。

  可以简单理解为:

  传统方式像“剪断再重接”

  新技术更像“直接改错字的修正笔”

  这种机制的优势在于:

  不产生DNA双链断裂

  理论上降低染色体重排风险

  减少大片段基因缺失风险

  提高基因编辑安全性

  从技术路径上看,这被认为是下一代基因编辑的重要方向之一。

  临床试验结果:患者逐步摆脱输血依赖

  研究团队在临床试验中共纳入多名输血依赖型患者,其中报告了5名重症β-地中海贫血患者的详细数据。

  主要结果包括:

  所有患者在接受单次治疗后约16天内逐步脱离输血依赖

  治疗后约3个月,血红蛋白水平恢复至接近健康人范围

  在随访期内,血红蛋白水平保持稳定

  更重要的是:

  在当前观察周期内,所有患者已持续脱离输血超过12个月

  首位患者随访时间已超过28个月

  这一结果显示,该疗法在短期改善与长期稳定性方面均表现出较强潜力。

  安全性评估:未发现明显基因组异常

  在安全性方面,研究团队对基因组稳定性进行了多维度评估。

  截至目前结果显示:

  未发现明显大片段DNA缺失

  未观察到染色体结构异常

  未检测到显著脱靶突变

  这意味着,该技术在当前研究阶段表现出较好的基因组安全性特征。

  扩展研究:已有更多患者实现脱离输血

  研究进一步显示,目前采用该技术治疗的患者总数已接近20例,涵盖:

  β-地中海贫血患者

  镰刀型细胞贫血患者

  整体结果显示:

  大多数患者迅速摆脱输血依赖

  血红蛋白水平长期维持较高状态

  治疗效果具有一定持续性

  不过需要强调的是,该技术仍处于临床研究阶段,长期疗效与更大规模数据仍需进一步验证。

  技术意义:基因治疗进入“更安全编辑时代”

  这一研究的重要意义不仅在于地贫治疗本身,还在于推动基因编辑技术从“切割型”向“非切割型”发展。

  从医学发展角度来看,这可能意味着:

  更低风险的基因治疗路径

  更广泛的遗传病治疗可能性

  基因编辑临床应用进一步成熟

  未来,这类技术有望拓展至更多单基因遗传疾病的治疗领域。

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